Aanmeldformulier

Aanmeldformulier


Belangrijk:

Vanwege de lange wachtlijsten binnen de logopedie hanteren wij vanaf 18-09-2023 een (tijdelijk) postcodebeleid. Dit betekent dat wij alleen aanmeldingen aannemen van mensen woonachtig, werkend of schoolgaand in Amsterdam Zuidoost, Diemen, Abcoude, Vinkeveen, Wilnis, Baambrugge, Mijdrecht, Driemond en Weesp (alleen preverbale logopedie).

Momenteel hebben we een wachtlijst van ongeveer 4-6 maanden.

Na het invullen krijgt u per e-mail een ontvangstbevestiging. Heeft u geen reactie ontvangen? Kijk in uw spam-folder.

Vul het onderstaande formulier in met de gegevens van de persoon die u aanmeldt.

Aanmeldformulier
Geslacht *
Voorkeursdagen *
Heeft u een verwijsbrief?